Fortbildungsmodul:
"Ambulant erworbene Pneumonie - CAP"

Berichte über Vogelgrippe und SARS haben die Tatsache in den Hintergrund gedrängt, dass jährlich Hunderttausende Menschen in Deutschland an einer allgemein bekannten Infektionskrankheit, der Lungenentzündung, erkranken. In Deutschland infizieren sich jährlich ca. 800.000 Menschen. Bei ca. 30 % der Betroffenen ist eine Krankenhauseinweisung erforderlich. Die Zahl der Einweisungen wegen einer Lungenentzündung übertrifft damit Krankenhausaufenthalte aufgrund von Schlaganfällen und Herzinfarkten. Nur etwa jede fünfte Lungenentzündung wird nach internationalen Richtlinien behandelt. Die Sterblichkeit bei Entzündungen der Atemwege liegt bei etwa 10 %. Die wichtigsten Risikofaktoren sind: Chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen, höheres Lebensalter (> 65 J.), Rauchen, Herzinsuffizienz, vorangegangene Influenzainfektion sowie aspirationsdisponierende Erkrankungen.

Hat der Patient die Erreger einer Lungenentzündung im privaten oder beruflichen Umfeld erworben, liegt eine CAP (Community Aquired Pneumonia) bzw. ambulant erworbene Pneumonie vor. In 90 % der Fälle sind Bakterien die verursachenden Erreger, v. a. Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Mycoplasma pneumonia und Legionella pneumophila. Nur in 10 % der Fälle sind Viren verantwortlich. Weltweit ist eine zunehmende Unempfindlichkeit der wichtigsten Erreger gegen die gängigen Antibiotika zu verzeichnen.

Aus den Inhalten des FORUM LUNGE Fortbildungsmoduls "Ambulant erworbene Pneumonie - CAP":

• Definitionen: Ambulant erworbene Pneumonie, Nokosomiale Pneumonie
• Epidemiologie
• Krankenhausaufnahmen in Deutschland: Ein Vergleich
• Risikoabschätzung: CURB 65
• Erregerspektrum
• Diagnostik der CAP nach aktuellen Leitlinien (z. B. Klin. Befund, Entzündungsparameter, Röntgen-Thorax, Sputumdiagnostik etc.)
• Therapie und hier im Speziellen die antibiotische Therapie (Prinzipien, Fehler, Resistenzen)
• Falldarstellung (Therapieversager??)